ME/CFS PortalWissenschaftler aus Stanford entwickelten einen blutbasierten Test, mit dem Menschen mit chronischem Erschöpfungssyndrom genau identifiziert werden können. Dies ergab eine neue Studie.
Menschen, die an einer schwächenden und oftmals unkontrollierten Krankheit leiden, die als chronisches Erschöpfungssyndrom bekannt ist, haben vielleicht schon seit Jahrzehnten etwas, wonach sie suchen: wissenschaftliche Beweise für ihre Krankheit. Forscher der School of Medicine der Stanford University haben einen Bluttest erstellt, der die Krankheit kennzeichnen kann. Derzeit fehlt ein zuverlässiger diagnostischer Standardtest.
(Übersetzung aus dem Englischen mit GoogleTranslate ohne Gewähr)
"Zu oft wird diese Krankheit als imaginär eingestuft", sagte Ron Davis , Professor für Biochemie und Genetik. Wenn Personen mit einem chronischem Erschöpfungssyndrom Hilfe von einem Arzt suchen, können sie sich einer Reihe von Tests unterziehen, bei denen die Leber-, Nieren- und Herzfunktion sowie Blut- und Immunzellzahlen überprüft werden, sagte Davis. "Alle diese verschiedenen Tests würden den Arzt normalerweise auf die eine oder andere Krankheit lenken. Bei Patienten mit chronischem Erschöpfungssyndrom sind die Ergebnisse jedoch wieder normal", sagte er.
Das Problem, sagte er, ist, dass sie nicht tief genug aussehen. Nun, Davis; Rahim Esfandyarpour , PhD, ein ehemaliger wissenschaftlicher Mitarbeiter in Stanford; und ihre Kollegen haben einen blutbasierten Test entwickelt, mit dem Teilnehmer an einer Studie mit chronischem Erschöpfungssyndrom erfolgreich identifiziert werden konnten. Der Test, der sich noch in einer Pilotphase befindet, basiert darauf, wie die Immunzellen einer Person auf Stress reagieren. Mit Blutproben von 40 Personen - 20 mit chronischem Erschöpfungssyndrom und 20 ohne - lieferte der Test präzise Ergebnisse, wobei alle Patienten mit chronischem Erschöpfungssyndrom und keine der gesunden Personen genau markiert wurden.
Die diagnostische Plattform könnte sogar dazu beitragen, mögliche Medikamente zur Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms zu identifizieren. Durch das Aussetzen der Blutproben der Teilnehmer an Wirkstoffkandidaten und eine erneute Durchführung des Diagnosetests konnten die Wissenschaftler möglicherweise sehen, ob das Medikament die Reaktion der Immunzellen verbessert hat. Das Team nutzt die Plattform bereits, um nach potenziellen Medikamenten zu suchen, von denen sie hoffen, dass sie Menschen mit chronischem Fatigue-Syndrom helfen können. Ein Papier, in dem die Forschungsergebnisse beschrieben wurden, wurde am 29. April online in den Proceedings der National Academy of Sciences veröffentlicht . Davis ist der leitende Autor. Esfandyarpour, der jetzt an der University of California-Irvine tätig ist, ist der Hauptautor.
Den Beweis erbringen
Die Diagnose eines chronischen Erschöpfungssyndroms beruht, wenn es tatsächlich diagnostiziert wird, unter anderem auf Symptomen - Erschöpfung, Lichtempfindlichkeit und unerklärliche Schmerzen - und erst dann, wenn andere Krankheitsmöglichkeiten beseitigt sind. Es ist auch als myalgische Enzephalomyelitis bekannt und wird mit dem Akronym ME / CFS bezeichnet. Es wird geschätzt, dass 2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten ein chronisches Erschöpfungssyndrom haben, aber das ist eine grobe Vermutung, sagte Davis, und es ist wahrscheinlich viel höher.
Für Davis ist die Suche nach wissenschaftlichen Beweisen für die Krankheit eine persönliche Angelegenheit. Es kommt aus dem Wunsch, seinem Sohn zu helfen , der seit etwa einem Jahrzehnt an ME / CFS gelitten hat. Tatsächlich war es ein biologischer Hinweis, den Davis zuerst in seinem Sohn entdeckte, der ihn und Esfandyarpour dazu brachte, das neue Diagnoseinstrument zu entwickeln.
Wir sehen eindeutig einen Unterschied in der Art und Weise, wie Immunzellen des gesunden und chronisches Erschöpfungssyndrom Stress verarbeiten.
Der Ansatz, für den Esfandyarpour die Entwicklung leitete, verwendet einen "nanoelektronischen Assay", einen Test, bei dem Änderungen in winzigen Energiemengen als Hinweis auf die Gesundheit von Immunzellen und Blutplasma gemessen werden. Die Diagnosetechnologie enthält Tausende von Elektroden, die einen elektrischen Strom erzeugen, sowie Kammern für vereinfachte Blutproben aus Immunzellen und Plasma. In den Kammern stören die Immunzellen und das Plasma den Strom und verändern seinen Fluss von einem Ende zum anderen. Die Änderung der elektrischen Aktivität hängt direkt mit der Gesundheit der Probe zusammen.
Die Idee ist, die Proben von gesunden und kranken Patienten mit Salz zu belasten und dann zu vergleichen, wie jede Probe den Fluss des elektrischen Stroms beeinflusst. Änderungen im Strom deuten auf Änderungen in der Zelle hin: Je größer die Änderung des Stroms ist, desto größer ist die Änderung auf zellulärer Ebene. Eine große Veränderung ist keine gute Sache; Es ist ein Zeichen dafür, dass die Zellen und das Plasma unter Stress abplatzen und nicht in der Lage sind, es richtig zu verarbeiten. Alle Blutproben von ME / CFS-Patienten führten im Test zu einer deutlichen Spitze, wohingegen die von gesunden Kontrollpersonen Daten lieferten, die sich auf einem relativ gleichmäßigen Kiel befanden.
"Wir wissen nicht genau, warum sich Zellen und Plasma so verhalten oder was sie tun", sagte Davis. „Es gibt jedoch wissenschaftliche Beweise dafür, dass diese Krankheit keine geistige Verfälschung des Patienten ist. Wir sehen eindeutig einen Unterschied darin, wie Immunzellen des gesunden und chronischen Erschöpfungssyndrom Stress verarbeiten. “Nun erweitern Esfandyarpour und Davis ihre Arbeit, um die Ergebnisse in einer größeren Kohorte von Teilnehmern zu bestätigen. Die Rekrutierung für das größere Projekt, das den Erfolg des Diagnosetests weiter bestätigen soll, wird laufend durchgeführt. Diejenigen, die an einer Teilnahme interessiert sind, sollten sich an die klinische Forschungskoordinatorin Anna Okumu wenden.
Verdoppeln
Neben der Diagnose von ME / CFS nutzen die Forscher auch die Plattform, um nach medikamentösen Behandlungen zu suchen, da die Optionen derzeit gering sind. "Mit dem Nanoelektronik-Assay können wir den Blutproben des Patienten kontrollierte Dosen vieler verschiedener potenziell therapeutischer Wirkstoffe hinzufügen und den diagnostischen Test erneut durchführen", sagte Esfandyarpour.
Wenn die Blutproben von Patienten mit ME / CFS immer noch schlecht auf Stress reagieren und einen Anstieg des elektrischen Stroms verursachen, hat das Medikament wahrscheinlich nicht funktioniert. Wenn jedoch ein Medikament den Sprung in der elektrischen Aktivität zu mildern scheint, könnte dies bedeuten, dass es den Immunzellen und dem Plasma hilft, Stress besser zu verarbeiten. Bis jetzt hat das Team bereits ein Wirkstoffkandidat gefunden, das Immunzellen und Plasma im Test nachweislich wieder eine gesunde Funktion wiedergibt. Das Medikament ist zwar erfolgreich im Assay, wird jedoch derzeit nicht bei Patienten mit ME / CFS angewendet, aber Davis und Esfandyarpour hoffen, dass sie ihre Ergebnisse in einer klinischen Studie in der Zukunft testen können.
Alle getesteten Medikamente sind entweder bereits von der Food and Drug Administration zugelassen oder werden der Öffentlichkeit in Kürze zugänglich gemacht. Dies ist der Schlüssel für einen schnellen Zugang und die Verbreitung, falls eine dieser Verbindungen ausfällt.
Davis ist Mitglied von Stanford Bio-X , des Stanford Cancer Institute und des Stanford Maternal & Child Health Research Institute. Weitere Stanford-Autoren der Studie sind die Wissenschaftler Mohsen Nemat-Gorgani und Julie Wilhelmy sowie der wissenschaftliche Mitarbeiter Alex Kashi. Die Studie wurde von der Open Medicine Foundation finanziert. Davis ist Direktor des wissenschaftlichen Beirats der Stiftung. Stanfords Abteilungen für Genetik und Biochemie unterstützten die Arbeit ebenfalls.